龙源临武客户端6月5日讯(记者 李亚鹏 通讯员 雷华民)聚焦民生福祉,减轻生育负担。从本月起,临武县正式落地实施“生育住院政策范围内费用个人‘零自付’”新政。郴州市参保孕产妇在定点医疗机构分娩,政策内费用无需个人承担,让惠民政策温暖每个家庭。

新政实施前夕,市民陈慧在我县一家定点医院顺利产下一名男婴,并于日前康复出院。住院期间共产生医疗费用3653元,均在医保政策范围内,未超过平产3800元的定额包干标准,由医保基金全额报销。陈慧因此成为临武县首位享受“零自付”政策的受益者。
“很方便,很实惠,自己不用花费那么多,对家里来说,也减轻了一部分经济负担。”陈慧表示。

根据政策规定,郴州地区参加城乡居民医疗保险的孕产妇,在纳入“零自付”管理的定点医疗机构分娩,政策内住院费用不设起付线,由医保基金全额保障。医疗机构严格按照孕产妇妊娠风险评估与管理规范,开展入院评估。孕产妇在了解政策内容、知悉可能产生的政策外费用后,签署知情同意书即可享受。
目前,临武县城乡居民医保和职工医保参保人员分娩医疗费用分别由医保基金和生育基金实行定额包干支付。其中,二类收费医疗机构平产包干标准为3800元,剖宫产5800元。生育多胞胎的,每多一个婴儿增加1000元。实际费用低于包干标准的,按标准结算;超出部分由医疗机构承担。同时,规定定点医疗机构政策范围外费用占比不得超过总费用的10%,从源头控制个人负担,确保惠民政策落到实处。
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来源:临武县融媒体中心

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